Gaat u verhuizen en heeft u een nieuwe huisarts in uw nieuwe woonplaats?
Als u verhuist buiten ons zorggebied of om een andere reden naar een andere huisarts wilt, zult u zich moeten laten overschrijven naar een andere huisarts. Wij vragen u een uitschrijfformulier in te vullen en deze naar ons op te sturen of bij de balie af te geven. Met dit formulier geeft u tevens toestemming tot overdracht van uw medisch dossier. Wij zorgen er daarna voor dat uw gegevens via een beveiligd systeem en volgens de regels van de beroepsgroep worden doorgestuurd naar uw nieuwe arts.
Toestemmingsformulier volwassenen
Bij kinderen onder de 12 jaar dient u het onderstaande toestemmingsformulier door beide gezag dragende ouders te worden ondertekend. Kinderen van 12 jaar en ouder moeten zelf hun eigen formulier invullen en ondertekenen.
Zolang er geen toestemming is gegeven versturen wij geen medische dossiers.